Rreth 250 mijë njerëz vdesin çdo vit për shkak të diagnozës së gabuar
Rreth 250,000 njerëz vdesin çdo vit për shkak të diagnostikimit të gabuar në dhomën e urgjencës, me mjekët që nuk arrijnë të identifikojnë kushte serioze mjekësore si goditje në tru, sepsë dhe pneumoni, sipas një analize të re nga qeveria federale.
Studimi, i publikuar nga Agjencia për Kërkimin dhe Cilësinë e Kujdesit Shëndetësor, vlerëson se rreth 7.4 milionë njerëz janë diagnostikuar në mënyrë të pasaktë nga 130 milionë vizitat vjetore në departamentet e urgjencës spitalore në Shtetet e Bashkuara. Rreth 370,000 pacientë mund të pësojnë dëmtime serioze si rezultat.
Studiuesit nga Universiteti Johns Hopkins, sipas një kontrate me agjencinë, analizuan të dhënat nga studimet me vlerë dy dekadash për të përcaktuar shkallën e gabimeve diagnostike në dhomën e urgjencës dhe për të identifikuar kushtet serioze, ku mjekët kanë më shumë gjasa të bëjnë një gabim. Shumë nga studimet u bazuan në incidente në vendet evropiane dhe Kanada, duke bërë që disa zyrtarë të organizatave mjekësore amerikane të kritikojnë përfundimet e studiuesve.
Ndërsa këto gabime mbeten relativisht të rralla, ato kanë më shumë gjasa të ndodhin kur dikush paraqet simptoma që nuk janë tipike, si pacientët me goditje në tru që ankohen se dhoma po rrotullohet.
Në rishikimin e studimeve, studiuesit zbuluan gjithashtu se gratë dhe njerëzit me ngjyrë kishin një rrezik afërsisht 20 deri në 30 për qind më të lartë për t’u diagnostikuar gabimisht. Ndërsa këto rezultate nuk janë befasuese, ato tregojnë nevojën për të adresuar se si pacientë të ndryshëm vlerësohen në dhomën e urgjencës, si pjesë e përpjekjes për të përmirësuar kujdesin, tha Jennie Ward-Robinson, shefi ekzekutiv i Shoqatës për Përmirësimin e Diagnozës në Mjekësi. “Barazia duhet të jetë thelbësore dhe duhet të jetë themelore,” tha ajo.
Shoqëritë mjekësore që përfaqësojnë mjekët e dhomave të urgjencës e kritikuan ashpër studimin. “Përveç nxjerrjes së konkluzioneve mashtruese, jo të plota dhe të gabuara nga literatura e shqyrtuar, raporti përcjell një ton që karakterizon në mënyrë të pasaktë dhe nënçmon në mënyrë të panevojshme praktikën e mjekësisë urgjente në Shtetet e Bashkuara,” Dr. Christopher S. Kang, presidenti i American Kolegji i Mjekëve të Urgjencës, thuhet në një deklaratë.
Mjekët thonë se adresimi i gabimeve diagnostike është sfidues. Ndërsa Akademia Kombëtare e Mjekësisë i identifikoi gabimet mjekësore si një çështje kritike më shumë se 20 vjet më parë. Shumica e përpjekjeve për të përmirësuar sigurinë e pacientit, janë fokusuar në gabimet që janë më të lehta për t’u identifikuar, si kur një pacient merr ilaçin e gabuar ose zhvillon një infeksion ndërsa në spital, tha Dr. Robert Wachter, kryetar i mjekësisë në Universitetin e Kalifornisë, San Francisko, i cili nuk e kishte parë raportin e plotë. “Gabimet diagnostike janë një pjesë e madhe e problemit,” tha ai.
Vdekjet që raporti sugjeron se ndodhin çdo vit “është një numër shumë shqetësues”, tha Dr. Wachter. Gjetjet e studimit janë më të larta se vlerësimet e mëparshme, vuri në dukje ai.
Studiuesit u mbështetën kryesisht në studimet e kryera jashtë Shteteve të Bashkuara, në vende si Kanadaja, Spanja dhe Zvicra, për të arritur me vlerësimin e tyre të përgjithshëm të shkallës së gabimit dhe dëmtimit.
Por Dr. Kang argumentoi se mbështetja në këto studime mund të ketë shtrembëruar gjetjet dhe ka bërë që studiuesit të mbivlerësojnë numrin e gabimeve. “Ndërsa shumica e specialiteteve mjekësore kanë trajnime të ngjashme në vendet perëndimore, mjekësia e urgjencës nuk ka,” tha ai.
Autorët e studimit pranuan nevojën për të bërë më shumë kërkime duke kërkuar veçanërisht në dhomat e urgjencës në Shtetet e Bashkuara. “Ne kemi nevojë për studime të bëra në Shtetet e Bashkuara,” tha Dr. Susan M. Peterson, një mjeke e mjekësisë urgjente në Johns Hopkins, e cila është gjithashtu një nga autorët e studimit. “Është një hendek i madh në letërsi.”
Por ajo theksoi gjithashtu përfitimin e kushtimit të më shumë vëmendjes kur mjekët priren të humbasin një diagnozë vendimtare. Vitet e fundit, tha ajo, mjekët janë bërë shumë më të mirë në zbulimin e sulmeve në zemër për shkak të një përpjekjeje të përbashkët që përfshin fushata të shëndetit publik, testime më të mira diagnostikuese dhe bashkëpunim midis kardiologëve dhe mjekëve të mjekësisë së urgjencës për të adresuar këtë çështje.
Ekspertët theksuan gjithashtu se ndërsa studimi u fokusua në ato gabime të bëra në dhomat e urgjencës, ku një mjek i mërzitur, duke u përballur me mbipopullimin, duhet të marrë një vendim të shpejtë për atë që nuk shkon me një pacient, çështja e diagnozës së gabuar është një problem i zakonshëm midis të gjithë mjekëve.
“Përfundimi është se diagnoza është e vështirë,” tha Dr. Doug Salvador, një specialist i sëmundjeve infektive, i cili është president i bordit të Shoqatës për Përmirësimin e Diagnozës në Mjekësi dhe zyrtari kryesor i cilësisë në Baystate Health në Springfield, Mass.
Studiuesit zbuluan se spitalet e mësimdhënies ishin më pak të prirur ndaj gabimeve. Mjekët e dhomës së urgjencës që punojnë në një qendër mjekësore akademike, mund të jenë në gjendje të konsultohen me një specialist i cili është i njohur me pacientët që kanë simptoma atipike dhe ata mund të kenë më shumë burime për të ofruar një gamë më të gjerë testesh, ose për t’i mbajtur pacientët më gjatë ndërsa ata kuptojnë se çfarë është gabim./The New York Times/
